Властелин гормонов
Загрузка...
В его власти наше настроение, амбиции и даже наличие либо отсутствие сексуального влечения. Он — это тестостерон. Как этот гормон влияет на мужское и женское здоровье, мы узнали у врача высшей категории андролога Александра Рясного и доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии № 2 Одесского государственного медицинского университета Татьяны Ермоленко.
— Александр Владимирович, что значит тестостерон для мужчин?
— Тестостерон — это основной мужской половой гормон. Он отвечает за сексуальную активность, настроение, поддержание мышечной массы. Известно, что у мужчин доля мышечной массы в процентном отношении к массе тела намного выше, чем у женщин. Этому способствует определенный уровень тестостерона.
— А вот этот уровень тестостерона одинаков на протяжении всей жизни мужчины?
— Снижение тестостерона запрограммировано на генетическом уровне у каждого мужчины. В основном это наблюдается после 50 лет. Данное состояние расценивается как возрастной андрогенный дефицит — андропауза.
— Можно ли повысить содержание тестостерона в организме?
— Большое значение имеет здоровый образ жизни. Я рекомендую улучшать общий жизненный тонус и обмен веществ с помощью физических нагрузок, правильного питания, фитопрепаратов, не злоупотреблять алкоголем, курением. К гормональной терапии в целом я отношусь сдержанно. Большое значение имеет то, что дала мужчине природа. К сожалению, многим нашим пациентам после 50 лет не до ведения здорового образа жизни. Они просят ту одну-единственную таблеточку или тот укол, благодаря которым их жизнь перевернулась бы и заблестела какими-то новыми красками.
— И такие таблеточки существуют?
— Современная фармакология располагает различными формами лекарственных препаратов с доказанным действием. Есть таблетированные формы тестостерона, есть инъекции. Хотел бы предостеречь мужчин от самолечения гормональными препаратами. Сроки лечения, дозировку и формы препаратов может определить только врач. Обязательным условием проведения терапии тестостероном является отсутствие опухоли простаты.
— В каких случаях Вы рекомендуете пациенту сдать анализ крови на тестостерон?
— Чаще всего мы проверяем уровень тестостерона в крови, когда пациент обращается к нам с жалобами на повышенную утомляемость, нарушение памяти, раздражительность, снижение работоспособности, активности, ухудшение потенции.
— Татьяна Алексеевна, какую роль играет тестостерон в жизни женщин?
— Наличие в организме женщины незначительного количества мужских половых гормонов — андрогенов (тестостерона, андростендиона) — является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для образования в яичниках и жировой тканях женских половых гормонов — эстрогенов. Тестостерон необходим для реализации менструальной и репродуктивной функций женщины. Он отвечает за настроение, целеустремленность, лидерские качества, за сексуальное влечение и работоспособность, повышает амбиции, уверенность в себе, подчеркивает поведенческую независимость и индивидуальность, играет важную роль в регуляции веса. У женщин с достаточным уровнем тестостерона крепкая костная система.
— Меняется ли уровень тестостерона с возрастом?
— С возрастом содержание тестостерона снижается. В женском организме с наступлением менопаузы вырабатывается в два раза меньше тестостерона, но это может произойти и в более молодом возрасте. Важно знать, что уровень данного гормона в организме женщины меняется и в течение менструального цикла. Поэтому для определения истинного содержания тестостерона в крови рекомендуют сдавать этот анализ в первой фазе менструального цикла.
— В каких случаях содержание тестостерона в организме женщин увеличивается?
— Абсолютный или относительный избыток тестостерона в организме называется таким термином, как «гиперандрогения». Следует подчеркнуть, что клинические проявления гиперандрогении могут наблюдаться на фоне как повышенного, так и нормального уровня тестостерона (это в том случае, когда имеется повышенная чувствительность к нему органов-мишеней).
В подростковом периоде каждая вторая девочка четырнадцати-пятнадцати лет (возраст физиологического пика выработки мужских гормонов в женском организме) имеет клинические проявления гиперандрогении. Подростки отмечают появление угревых высыпаний, более жирную кожу лица и повышенную жирность волос. Яркому проявлению этого способствуют стрессы, перенесенные во время полового созревания инфекционные или простудные заболевания, а также неправильное питание и малоподвижный стиль жизни.
Увеличенное количество тестостерона часто можно наблюдать у девушек с избыточной массой тела. Поэтому в подростковом периоде очень важно гармоничное развитие и сбалансированное питание. Кроме того, это является профилактикой возникновения ожирения в будущем, после 30 лет, и позволяет избежать такого заболевания, как синдром поликистозных яичников. Вот для него как раз характерно содержание избыточного количества тестостерона в крови, нарушение менструальной и репродуктивной функций. Если заболевание началось до или во время полового созревания, менструации могут и вовсе не наступить! Бывает, что не развиваются и молочные железы. Андрогены нужны женскому организму для нормального роста и развития. А вот их избыток может породить серьезные проблемы с внешностью и здоровьем.
— А что происходит в старшем возрасте?
Во время менопаузы уровень женских гормонов в крови понижается и тестостерон обеспечивает адаптацию женского организма к дефициту прогестерона и эстрогена, имеет место относительная гиперандрогенемия. Поэтому в старшем возрасте у женщины может измениться голос, вес, причем чаще всего жир сосредоточен не на бедрах, а в районе живота, под грудью. А это уже связано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и появлением их осложнений — инфаркта и инсульта. Низкокалорийное питание, дозированные физические нагрузки и, при необходимости, медикаментозная коррекция обеспечивают качество жизни женщин старшего возраста.
— Когда еще бывает тестостерон в избытке?
— Патологически он повышен при синдроме поликистозных яичников, который является одной из наиболее распространенных причин бесплодия. Однако благодаря использованию современных технологий гиперандрогенемия поддается лечению, и довольно успешно.
— А что бывает при низком уровне тестостерона?
— С недостатком тестостерона связан астенический синдром, то есть хроническая усталость. Такие женщины часто страдают депрессией, у них снижено либидо. Женщины без блеска в глазах. Но и эта проблема сегодня тоже успешно решается.
Что же, остается пожелать и мужчинам и женщинам гармоничного уровня тестостерона в крови, тем более что этот гормон, как утверждают британские ученые, отвечает и за чувство юмора. Улыбайтесь почаще.
